Версия для слабовидящих

Выключить

Изображения

Выключить Включить

Размер шрифта

А А А А А А

Цветовая схема

Обычная Белая Черная

Диспансеризация

В 2019 году в поликлинике ГБУ РО "Городская клиническая больница N°4" продолжается диспансеризация взрослого населения по возрастам, согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 октября 2017 г. N°869н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения».

Регулярное прохождение диспансеризации позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно.

Приложение к приказу МЗ РФ N°869н от 26.10.2017

Диспансеризацию в 2019 году могут пройти:

  • лица, рождённые в 1998, 1995, 1992, 1989, 1986, 1983, 1980, 1977, 1974, 1971, 1968, 1965, 1962, 1959, 1956, 1953, 1950, 1947, 1944, 1941, 1938, 1935, 1932 годах и ранее с интервалом в 3 года;
  • женщины 1969, 1967, 1963, 1961, 1957, 1955, 1951, 1949 годов рождения – маммографию;
  • женщины и мужчины 1970, 1966, 1964, 1960, 1958, 1954, 1952, 1948, 1946 годов рождения – исследование кала на скрытую кровь;
  • инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий, а также участники Великой Отечественной войны, ставшие инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий) – ежегодно;
  • лица, награждённые знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий) – ежегодно;
  • бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий) – ежегодно.

Не упустите свой шанс своевременно обследоваться, выявить факторы риска смертельных заболеваний, начать лечение и изменить образ жизни. Обследование бесплатное. Приём без записи. Граждане других возрастов могут пройти профилактический медицинский осмотр, включающий общий анализ крови, определение уровня холестерина и глюкозы в крови, флюорографию, маммографию (для женщин в возрасте 39-ти лет и старше), осмотр терапевта.

Подготовка к диспансеризации

Для прохождения первого этапа диспансеризации желательно прийти в поликлинику утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки.

Взять с собой утреннюю порцию мочи в объёме 100-150 мл. Перед сбором мочи обязательно следует сделать тщательный туалет половых органов. Для сбора мочи и кала предпочтительно использовать промышленно произведённые специальные контейнеры (небольшие ёмкости) для биопроб, которые можно приобрести в аптеке. Для анализа мочи нужно собрать среднюю порцию мочи (начать мочеиспускание, а затем через 2-3 секунды подставить контейнер для сбора анализа). Учитывая тот факт, что некоторые продукты (свекла, морковь) способны окрашивать мочу, их не следует употреблять в течение суток до забора материала. Также, гражданам, которые принимают мочегонные препараты, по возможности следует прекратить их приём, поскольку эти препараты изменяют удельный вес, кислотность и количество выделяемой мочи. Относительным ограничением является менструальный период у женщин. Желательно, чтобы проба мочи была сдана в лабораторию в течение 1,5 часов после её сбора. Транспортировка мочи должна производиться только при плюсовой температуре, в противном случае выпадающие в осадок соли могут быть интерпретированы как проявление почечной патологии, либо совершенно затруднят процесс исследования. В таком случае анализ придется повторить.

Лицам в возрасте 45-ти лет и старше для исследование кала на скрытую кровь необходимо во избежание ложноположительных результатов в течение 3-х суток перед диспансеризацией не есть мясную пищу, а также других продуктов, в состав которых входит значительное количество железа (яблоки, зелёный лук, сладкий болгарский перец, белая фасоль, шпинат), а также овощи, содержащие много таких ферментов, как каталаза и пероксидаза (огурцы, хрен, цветная капуста), исключить приём железосодержащих лекарственных препаратов, в том числе гематогена, отменить приём аскорбиновой кислоты, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и других нестероидных противовоспалительных средств (таких как Вольтарен, Диклофенак и т.д.), отказаться от использования любых слабительных средств и клизм.. Следует избегать чрезмерного разжижения образца каловых масс водой из чаши туалета. Это может быть причиной неправильного результата.

На ёмкости с мочой и калом необходимо разместить наклейку со своей фамилией и инициалами.

Женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, что для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.

Мужчинам в возрасте старше 50-ти лет необходимо помнить, что лучше воздержаться от прохождения диспансеризации в течение 7-10-ти дней после любых воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.) так как они могут исказить результат исследования простатспецифического антигена в крови (онкомаркер рака предстательной железы).

Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования возьмите документы, подтверждающие это и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.

Маршрутизация пациентов, проходящих диспансеризацию согласно маршрутной карты

При прохождении диспансеризации Вам необходимо обратиться к участковому врачу в часы его приёма

МЕДИЦИНСКАЯ УСЛУГА

ПОКАЗАНИЯ

1-й этап диспансеризации

 

Опрос (анкетирование), в целях выявления жалоб, характерных для неинфекционных заболеваний, личного анамнеза, курения, потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ, характера питания, физической активности, а также в целях выявления у граждан в возрасте 75-ти лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некоррегированных нарушений слуха и зрения

1 раз в 3 года

Антропометрия (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчёт индекса массы тела

1 раз в 3 года

Измерение артериального давления

1 раз в 3 года

Определение уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода). Направления на исследования можно получить у участкового терапевта

Для граждан в возрасте до 85-ти лет 1 раз в 3 года

Определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода). Направления на исследования можно получить у участкового терапевта

1 раз в 3 года

Определение относительного суммарного сердечно-сосудистого риска

Для граждан в возрасте от 21 до 39 лет включительно, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом, сахарного диабета второго типа и хронических болезней почек, 1 раз в 3 года

Определение абсолютного суммарного сердечно-сосудистого риска

Для граждан в возрасте от 42 до 63 лет включительно, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом, сахарного диабета второго типа и хронических болезней почек, 1 раз в 3 года

Проведение индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики, направление указанных граждан на углубленное (индивидуальное или групповое) профилактическое консультирование вне рамок диспансеризации

Для граждан в возрасте до 72 лет с высоким относительным и высоким и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, и (или) ожирением, и (или) гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) курящих более 20 сигарет в день

Электрокардиография (в покое)

Для мужчин в возрасте старше 36 лет, для женщин в возрасте 45 лет и старше 1 раз в 3 года

Осмотр фельдшером (акушеркой), взятие с использованием щетки цитологического цервикального мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование

Для женщин в возрасте от 30 года до 60 лет включительно 1 раз в 3 года

Флюорография лёгких

1 раз в 3 года

Маммография обеих молочных желез в 2-х проекциях

Для женщин в возрасте от 39 до 48 лет 1 раз в 3 года и в возрасте 50-70 лет 1 раз в 2 года

Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом

Для граждан в возрасте от 49 до 73 лет 1 раз в 2 года

Измерение внутриглазного давления

Для граждан в возрасте 39 лет и старше

Приём (осмотр) врачом-терапевтом

По завершению исследований первого этапа диспансеризации, проводимых с периодичностью 1 раз в 3 года,  включающий установление диагноза, определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения, проведение краткого профилактического консультирования, включая рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя, определение медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации.

По завершению исследований первого этапа диспансеризации, проводимых с периодичностью 1 раз в 2 года при наличии выявленных патологических изменений, включающий определение в соответствии с выявленными изменениями медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации

 

2-й этап диспансеризации

 

Осмотр (консультация) врачом-неврологом

При наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 75 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением

Дуплексное сканирование брахицефальных артерий

Для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет и женщин в возрасте от 54 до 72 лет при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врачом-неврологом при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте 75-90 лет, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением

Осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом

Для мужчин в возрасте 45 лет и 51 года при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 1 нг/мл

Осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии

при положительном анализе кала на скрытую кровь, для граждан в возрасте от 49 лет и старше при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу, онкологическим заболеваниям колоректальной области, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов онкологических заболеваний колоректальной области

Колоноскопия

Для граждан в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача- колопроктолога

Спирометрия

Для граждан с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание по результатам анкетирования, курящих по направлению врача-терапевта

Осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом

Для граждан в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача- колопроктолога

Осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом

Для граждан в возрасте 75 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или осмотра врача-терапевта

Осмотр (консультация) врачом-офтальмологом

Для граждан в возрасте 60 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 75 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования

Проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики 

Для граждан:

а) в возрасте до 72 лет с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением;

б) с выявленным по результатам опроса (анкетирования) риска пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

в) для всех граждан в возрасте 75 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении.

Приём (осмотр) врачом-терапевтом

По завершению исследований второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), а также направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение